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『乘客』暈倒 徐州地鐵應急處置

2020-08-14  來源:中國徐州網-徐州日報  作者:  編輯:楊茜茜
核心提示:徐州市衛健委聯合徐州地鐵舉行現場緊急醫學救援演練。
  一位醫務工作者趕來對『乘客』進行急救。
  培訓現場。
  120急救人員趕到現場對“乘客”進行急救。
  救治現場。
  地鐵1號線人民廣場站大廳里的自動體外除顫器。

中國徐州網-徐州日報(文/徐報融媒記者 王任飛 見習記者 王天依 圖/徐報融媒記者 秦媛)“先生,您怎么樣了?能聽到我說話嗎?”8月13日上午10點多,一名乘客在地鐵1號線人民廣場站站臺候車時突發疾病,暈倒在地,地鐵站務員發現后及時趕到現場……這是一場演習,短短幾分鐘內,該站點迅速啟動了現場緊急醫學救援處置預案,通過AED自動除顫并配合CPR循環搶救,最終對昏迷患者搶救成功。讓更多市民了解AED,使公共場所從業人員急救能力進一步提升,是徐州市衛健委聯合徐州地鐵開展此次演練的主要目的。

公共場所有人突然昏迷該咋辦?

當發現有人在公共場所突發疾病,昏迷倒地,我們應該怎么辦?此次演練告訴我們,原則之一是保持冷靜,及時尋求專業幫助。

當發現乘客處于無意識狀態后,站務員應立即將其平放,并開放氣道,檢查呼吸、心跳,同時通過對講機向車控室匯報。車控室一邊通過廣播向乘客中的專業醫護人員尋求幫助,一邊撥打120,同時還通知值班站長及其他相關人員立即趕赴現場支援。

“您好,我是醫生,我可以參與急救?!甭牭杰囌揪o急廣播后,一名準備上車的女性乘客在安檢人員帶領下,趕赴事發站臺位置,接手站務員的工作,為昏迷乘客實施胸外按壓急救。緊隨其后的是車站的值班站長,她帶來了AED和急救箱。

此時,乘客仍處于無意識狀態。醫生和現場工作人員互相配合,對乘客進行規范的心肺復蘇并使用AED進行自動除顫。約8分鐘后,120急救人員到達現場,繼續進行心肺復蘇、簡易呼吸器輔助呼吸、AED監測心率,約5分鐘后,昏迷乘客心跳恢復,被120急救車及時轉送至附近醫院。

在評價此次演練效果時,徐州市急救醫療中心主治醫師楊蕾蕾表示,及時地運用AED,大大提高了病人的復蘇成功率。

AED是突發心源性疾病患者的“救命神器”

我們常聽到的急救手段一般是CPR,即心肺復蘇術,那么,AED又是什么呢?楊蕾蕾說,AED又叫自動體外除顫器,是一種便攜式、易于操作、稍加培訓即可熟練使用、專為現場急救設計的急救設備。這個設備可以提高心律失常的恢復率,被公認為是突發心源性疾病患者的“救命神器”。

據了解,我國每年突發心臟性猝死病例高達55萬例,其中,近90%發生在醫院以外的公共區域。對于心跳驟?;颊邅碚f,4分鐘內是挽救生命的黃金時間。資料顯示,心臟驟?;颊咴缙?5%—90%是室顫,治療室顫最有效的方法是早用AED除顫。除顫每推遲1分鐘,存活率就降低7%—10%??梢哉f,心肺復蘇與AED的早期有效配合使用,是搶救心跳呼吸驟停最有效的手段。

今年7月31日晚上,徐州火車站有一名女性旅客突然昏迷,就是在心肺復蘇與AED的配合救治下,成功恢復呼吸、心跳,避免了意外的發生。

這次對院外昏迷患者的成功救治,得益于具有醫學背景的施救人與車站人員的默契配合,也離不開我市對急救能力的建設和對AED的早期布局。據了解,近年來,我市陸續在一些公共場所設置AED,投放地點涵蓋機場、火車站、高鐵站、地鐵站、體育場館、大型商場等公共場所。截至今年6月底,全市公共場所已經投放AED近400臺,年內計劃再投放500臺,力爭用3—5年時間達到每10萬人口50臺以上。

倡導現場目擊者最早進行有效急救

AED的配制到位是前提,但想要真正發揮“救命神器”作用,還得看使用情況。記者從市衛健委了解到,近年來,市、區兩級衛健部門根據AED投放布局情況,多次舉辦AED使用與現場醫療救護培訓班,對安裝AED的公共場合人員分批進行了培訓,保證每個安裝區域至少有5人能夠懂得如何使用除顫儀,并進行心肺復蘇操作。

8月13日,市衛健委組織市急救醫療中心急救專家對地鐵1號線的部分工作人員再次進行心肺復蘇及AED使用培訓。培訓會上,市衛健委應急辦主任王問海表示,很多市民覺得像AED這樣的設備,只有專業人員才能使用,但實際上,AED的最大特點是操作者無須是專業人員?!癆ED只要根據錄音指示,即可操作使用,一般非醫務人員在接受幾小時的學習演練后,都能完全掌握。從某種意義上講,AED不僅是種急救設備,更是一種急救新觀念,一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念?!?/span>

他表示,接下來,衛健系統將會同紅十字會組織,繼續在全社會推動急搶救設施設備普及、自救互救知識技能培訓工作,通過深入社區、學校、企事業單位開展自救互救知識和技能培訓,在大型醫療機構建立公眾自救互救體驗館,開發專門的網絡應用供市民免費學習急救知識與技能,進一步提升全民自救互救能力和水平。

◆延伸閱讀◆

呼吸心跳驟停 如何正確施救?

由于溫度高、氣壓低,進入夏季后,人流密集的公共場所更容易成為心源性猝死的高發地。如果有患者在公共場所發生了呼吸心跳驟停,正確的施救方式應該是怎樣的呢?

1.如果有患者突然暈倒,我們首先應該判斷患者的意識,可通過拍打其雙肩,大聲在其雙耳呼喊,確認患者有無反應。觸摸患者頸動脈有無搏動的同時,用自己的面部湊近患者的口鼻,聽和感覺患者有無呼吸,觀察胸廓有無起伏。判斷時間至少5秒鐘,但是不超過10秒鐘。如果患者無反應、無頸動脈搏動、無呼吸,則視為發生了呼吸心跳驟停。

2.當判斷患者發生心跳驟停時,應迅速尋求周圍人的幫忙,幫忙撥打120,拿來附近的AED,立即啟動心肺復蘇。

3.胸外按壓的方式是:左手壓在右手上,兩手十指相扣,掌根部位重疊,手指翹起,放在患者胸骨中段(標準身材成年男性,兩乳頭連線與前正中線的交點處),按壓深度5—6厘米,頻率要保持在每分鐘100次到120次,間斷時間不能超過10秒鐘,每次按壓后,讓胸部完全回彈恢復到正常位置。

4.AED到來后,應第一時間打開電源,根據聲音提示使用AED。

AED操作可總結為“四步兩離開”。第一步:打開電源。第二步:連接電極片,把電極片貼在皮膚——一片貼在右胸上部、鎖骨下方,一片是在左胸下部。第三步:將電極片插頭插入AED主機插孔。第四步:機器開始分析心律,在必要時除顫,按下“放電”鍵除顫。兩離開:分析心律時所有人要離開,不要接觸患者,避免干擾;充電放電時所有人不要接觸患者,以免觸電。

5.如果現場有兩個人,最好是一個人做心肺復蘇,另外一個人操作AED。AED除顫后繼續心肺復蘇,30次按壓加兩次通氣,循環做5個周期后,判斷患者有無呼吸心跳,有無復蘇成功,如未成功,繼續心肺復蘇,直到急救人員到來。

我市哪些公共場所投放了AED?

目前,我市公共場所投放AED的有:體育中心、奧體中心、云龍山、泉山森林公園、淮海戰役紀念館、徐州火車站、徐州東站、觀音機場、徐州汽車總站、徐州地鐵1號線、金鷹商場、徐州百大、蘇寧廣場、徐州會議中心、博頓溫德姆酒店、綠地皇冠假日酒店、開元名都大酒店、云泉山莊、大龍湖接待中心等。

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